医圣张仲景之名方——麻子仁丸,治疗便秘疗效神!
2020-08-14 00:00:00
简介:医圣动态


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《伤寒论》原文第247条:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。

麻子仁丸组成:麻子仁 二升、芍药 半斤、大黄 一斤、炙枳实 半斤、杏仁 一斤、炙厚朴 一斤。(现代处方用量为:麻子仁250g,芍药125g ,大黄250g,枳实125g,杏仁125g,厚朴125g,以蜂蜜调和。或以小剂量入煎剂)

麻子仁丸的服用方法:将上述药物研磨成粉末,加入蜂蜜调和,揉成丸剂,如梧桐子大小。每次以温水送服约十粒,每日两次,如还未能解者,可加大用量,以解大便微利为度。

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按语:麻子仁丸为医圣张仲景治疗胃热肠燥津亏脾约证之处方,常有症状为大便硬、小便多,严重者甚至燥如羊屎,数十日不解。方中以麻子仁润肠通便,同时配伍杏仁行气降逆,润肠通便,芍药养阴和胃,大黄泻下通便,厚朴、枳实行气导滞,同时以白蜜和为丸通肠润燥。全方共凑泻胃热、润肠燥、通大便之功。该方润肠通便之疗效甚好,现今在临床仍广为使用,如使用得当有“一剂知,二三剂已”之功效。现代研究显示,该方治疗西医学所讲之功能性便秘、老年性便秘、习惯性便秘、糖尿病便秘、便秘型肠易激综合征等以大便硬结、排便困难为主要症状的病证有着良好的疗效,笔者在临床使用中颇有心得,通常服用当天便能见效。

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经常便秘者,在服用药物的同时,也应注意生活调护,如能做到如下几点,便秘的困扰就能远去:

1.饮食调护:清淡饮食,忌辛辣、饮酒,多食香蕉、蔬菜等。

2.排便调护:每日早上按时排便排毒,养成习惯。

3.运动调护:适当体育锻炼,能促进胃肠动力,改善胃肠功能。

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案例举隅:

刘某,男,78岁,常年大便硬结,每天常有便意,但排出困难,燥如羊屎,甚至以手掏之,才能解出,小便清长频数,夜尿增多,伴腰膝酸软,腹部胀满,平日怕冷,脉细涩,舌暗紫。

一诊以麻子仁丸加减三剂治其大便硬结之标,麻子仁15克、杏仁10克、白芍10克、生大黄10克、枳实10克、厚朴10克、当归15克、大枣6枚。

四日后复诊,诉服药后大便每日两三次。效不更方,以上方加济川煎10剂治其本虚,麻子仁15克、杏仁10克、白芍10克、生大黄6克、枳实6克、厚朴6克、肉苁蓉15克、菟丝子10克、当归15克、牛膝10克、泽泻9克、大枣6枚。同时嘱患者清淡饮食,每日吃一根香蕉,散步半小时。一月后电话随访,诉大便每日能解,夜尿亦减少。

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